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基层医疗机构眼科常见眼病诊疗操作规范

一、急性细菌性结膜炎诊疗操作规范

（一）诊断要点

1.症状评估：患者主诉眼红、异物感、灼热感，伴晨起睑缘黏连（分泌物糊眼），多为单眼起病，可波及对侧。无明显视力下降，偶有轻度视物模糊（分泌物覆盖角膜时）。

2.体征检查：

结膜充血（以穹窿部和睑结膜为主），可见乳头增生，严重者伴结膜下点状出血；

分泌物呈黏液脓性或脓性，量多，典型者晨起可黏住上下眼睑；

角膜一般不受累，若合并角膜浸润，需警惕混合感染或病情进展。

3.辅助检查：基层可通过革兰染色初步判断病原体（革兰阳性球菌多见），条件有限时根据临床特征诊断。

（二）鉴别诊断