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基层医疗机构胎盘早剥急诊处理诊疗规范

胎盘早剥（placentalabruption）是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的急症，发病率约为0.46%-2.1%，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因。基层医疗机构作为孕产期保健首诊单位，需快速识别、规范处置，以降低不良结局风险。以下从急诊评估、初始处理、并发症管理及转运规范四方面详细阐述。

一、急诊评估：快速识别与风险分层

基层医疗机构接诊主诉“腹痛、阴道出血”的妊娠中晚期患者时，需将胎盘早剥作为首要排除诊断。评估需围绕病史、体征、辅助检查三方面展开，重点区分轻型与重型胎盘早剥（参考FIGO2018分