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基层医疗机构慢性肺源性心脏病诊疗操作规范

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力升高，进而引起右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的一类心脏病。基层医疗机构作为慢性肺心病管理的重要阵地，需结合患者实际情况，规范诊疗流程，改善预后。以下从临床特征识别、辅助检查实施、诊断与鉴别、治疗干预及长期管理等方面展开具体操作规范。

一、临床特征识别

慢性肺心病病程长，可分为代偿期与失代偿期，需通过症状、体征的动态观察判断病情阶段。

（一）代偿期（肺、心功能代偿）

以原发病（如COPD、支气管扩张、胸廓