基层医疗机构四肢骨折手法复位诊疗操作规范.docx

基层医疗机构四肢骨折手法复位诊疗操作规范

一、操作前准备

（一）临床评估与风险预判

1.病史采集：接诊后需详细询问患者受伤时间、致伤机制（如跌倒、撞击、扭转等）、伤后患肢功能障碍程度（能否主动活动、负重）、是否有疼痛进行性加重或缓解、伤后是否接受过外固定或搬运（需记录固定方式及搬运过程中是否出现二次损伤）。同时需了解患者基础疾病（如糖尿病、骨质疏松、凝血功能障碍）、过敏史（尤其是麻醉药物）及既往骨折史（评估骨愈合能力）。

2.体格检查：遵循“望、触、动、量”原则，重点观察患肢是否存在短缩、成角、旋转畸形，皮肤是否完整（区分闭合性与开放性骨折），有无张力性水疱或瘀斑（提示严重软组织损