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胰岛素泵操作指南和规范

第一章胰岛素泵使用目的与适用范围

1.1目的

通过持续皮下输注速效胰岛素，模拟生理性基础与餐时分泌，降低血糖波动，减少远期并发症。

1.2适用人群

①1型糖尿病；②胰岛β细胞功能＜30%的2型糖尿病；③妊娠糖尿病经多次胰岛素注射仍不达标；④频发黎明现象或无症状低血糖。

1.3禁忌

①无自我管理能力且无照护者；②严重心理障碍拒绝佩戴；③皮肤广泛感染或过敏；④酮症酸中毒未纠正；⑤对胰岛素或输注耗材成分过敏。

第二章法律法规与院内制度

2.1依据

《医疗器械监督管理条例》2021版第28条：高风险第三类器械须由取得《医疗器械经营企业许可证》单位供货，医院建立唯一追溯码台账。

《病历书写基本规范》2022版：泵治疗记录须纳入电子病历“特殊用药”模块，每日23:00前完成当日数据上传。

2.2医院胰岛素泵管理制度

①准入：内分泌科、产科、儿科可开具泵治疗医嘱，其他科室须会诊。

②资质：操作护士须取得省级糖尿病专科护士证书并完成院内8学时泵培训考核≥90分。

③耗材领用：凭医嘱至中心库房扫码出库，一次性输注管路限用72h，储药器限用7d，超时系统强制锁定无法开具新医嘱。

④不良事件：低血糖＜3.0mmol/L或酮症需在2h内通过医院安全不良事件系统上报，科室7天内完成根因分析。

2.3应急预案

A.泵机械故障：立即启用“胰岛素笔备用方案”