颅内动脉瘤护理查房原创;病例介绍;病例介绍;;动脉瘤;;两侧前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉;载瘤动脉;1.先天性原因最为多见,占80%~90%,大多呈囊状。多发生在脑底动脉环动脉分叉处,此处与动脉中层最微弱而又承受血流冲击力最大相关。
2.后天原因与动脉硬化相关,称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。
3.感染性动脉瘤又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%。
4.外伤性动脉瘤又称假性动脉瘤,占0.5%左右;第10页;相关病理;临床表现;颅内出血;脑缺血及脑动脉痉挛;局灶体征;辅助检验;保守治疗;预防再出血
控制动脉痉挛;绝对卧床休息,降低环境刺激
有效控制并维持血压
防止引发胸腹压增高
防治血管痉挛
镇静药品
支持治疗;动脉瘤颈夹闭术;囊性动脉瘤--电解可脱弹簧圈栓塞法
巨大动脉瘤--可脱性球囊导管栓塞法
宽颈动脉瘤--专用支架结合弹簧圈栓塞法
;怎样护理?;1、病情观察
神志瞳孔、生命体征
肢体活动
癫痫
不适主诉
2、预防再出血
防止各种不良刺激
准确合理用药
;5、知识缺乏:诊疗性检验治疗护理知识;恐惧护理;1.勉励病人表示并耐心倾听其恐惧原因。
2.介绍脑血管造影检验目标、使病人接收并配合检验。
3.向病人讲解脑血管造影检验后,少数病人可出现头疼、头晕、恶心、
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