基层医疗机构皮肤科常见病诊疗方案与操作规范.docx

基层医疗机构皮肤科常见病诊疗方案与操作规范

一、带状疱疹

（一）临床表现

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，好发于成人，春秋季多见。典型表现为单侧沿周围神经分布的簇集性水疱，伴显著神经痛。病程分三期：前驱期（发疹前1-5天，局部皮肤灼热、刺痛或瘙痒，可伴低热、乏力）；发疹期（红斑基础上出现粟粒至黄豆大小水疱，疱液澄清，疱壁紧张，周围绕以红晕，皮疹呈带状排列，多不超过体表正中线）；恢复期（水疱干涸结痂，脱落后遗留暂时性色素沉着，神经痛可持续数周至数月）。特殊类型包括眼带状疱疹（累及三叉神经眼支，可致角膜炎、虹膜炎）、耳带状疱疹（累及面神经膝状神经节，出