基层医疗机构浅表淋巴结活检术诊疗方案.docx

基层医疗机构浅表淋巴结活检术诊疗方案

一、适应症与禁忌症

（一）适应症

浅表淋巴结活检术适用于经临床评估无法通过病史、体格检查及辅助检查明确性质的淋巴结肿大患者。具体包括：

1.病因未明的淋巴结肿大：单侧或孤立性淋巴结肿大（直径＞1.5cm）持续2周以上，或多发性淋巴结肿大（＞3组）伴全身症状（如发热、盗汗、体重下降＞10%）；

2.怀疑恶性病变：淋巴结质地硬、活动度差、与周围组织粘连，或影像学（超声/CT）提示淋巴结结构破坏（如门部消失、血流异常）、短径＞1cm、纵横比＜2；

3.感染性疾病鉴别：经规范抗感染治疗2-4周无缩小，或怀疑特殊病原体感染（如结核、真菌）需组织学