门诊电子病历管理制度.docx

门诊电子病历管理制度

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范门诊电子病历的建立、使用、管理与质量控制，保障医疗信息的真实性、完整性、规范性和安全性，提高医疗服务质量和效率，促进医疗信息化建设，依据《中华人民共和国电子签名法》《电子病历应用管理规范》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本制度。

1.2制定依据

本制度制定依据包括但不限于：

《中华人民共和国电子签名法》（2019年修订版）

《电子病历应用管理规范》（国卫办医发〔2020〕12号）

《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕30号）

《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）

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