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患者标本差错应急预案及纠正流程

为规范患者标本差错的应急处置，保障医疗质量与安全，依据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《临床实验室管理办法》《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/T20468-2006）《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律法规及行业标准，结合本院临床实际，制定本应急预案及纠正流程。

一、职责分工

（一）临床科室：负责标本采集、送检前的质量控制，发现差错第一时间处置并上报；落实标本采集标准操作规程（SOP），组织科室人员培训考核；配合职能部门开展差错调查与整改。

（二）检验科：制定标本采集、转运、接收、检测及报告发放的SOP；负责标本接收、检测环节的质量管控；指导临床科室规范标本采集；接收差错报告并协助处置；开展差错原因分析与改进。

（三）护理部：负责护理人员标本采集技能培训与考核；监督临床科室落实标本采集核对制度；参与护理环节标本差错的调查与整改。

（四）医务科：负责协调跨部门医疗安全事件处置；组织一级标本差错事件的应急会商；对接上级卫生行政部门上报重大差错事件。

（五）质管科：负责标本差错事件的根因分析（RCA）；跟踪整改措施落实情况；每季度开展标本质量管控效果评估；发布质量改进通报。

（六）转运组：负责标本转运的规范执行；发现转运差错立即上报并启动应急处置；落实转运SOP的培训与考核。

二、差错定义与分类

（一）定义：患者标本差错指从采集、转运、