（2025版）热消融治疗甲状腺良性结节专家共识解读.docxVIP

热消融治疗甲状腺良性结节专家共识（2025版）解读

一、共识修订的背景与意义

近年来，甲状腺良性结节的全球患病率持续攀升，流行病学数据显示人群总体患病率达20%-76%，其中仅约5%的结节需要干预治疗。传统治疗方案中，手术切除虽能彻底清除结节，但存在创伤大、颈部留疤、甲状腺功能减退发生率高（术后需终身服药比例达30%-50%）等弊端；单纯观察随访则难以缓解患者因结节存在产生的焦虑情绪，且部分结节会随时间增大出现压迫症状。

热消融技术作为微创治疗手段，具有创伤小、恢复快、保留甲状腺功能、颈部无瘢痕等优势，自2010年引入国内以来已广泛应用于临床。2020版共识为热消融的临床应用提供了基本框架，但随着近5年临床研究证据的不断积累，尤其是多中心大样本随机对照试验结果的发布，原有共识在适应证界定、治疗方案优化、围手术期管理等方面已无法满足当前临床需求。2025版共识基于最新循证医学证据，对热消融治疗的核心内容进行了全面更新与细化，进一步规范了临床操作，为甲状腺良性结节的个体化精准治疗提供了更具指导性的依据。

二、2025版共识核心更新要点

2.1适应证与禁忌证的精细化界定

在适应证方面，2025版共识进行了分层推荐：

强推荐：直径2-5cm、有明显压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）或美容需求的甲状腺良性结节；经细针穿刺活检（FNAB）证实为良性、直径5cm但无高危征象（如侵犯包膜、钙化）且