康复治疗知情同意书.docx

康复治疗知情同意书

【患者基本信息】

姓名：__________性别：__________年龄：__________病案号：__________

诊断：____________________损伤/手术时间：__________康复介入时间：__________

联系人：__________联系电话：__________与患者关系：__________

本知情同意书依据《中华人民共和国医师法》第二十五条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条、《中国康复医学诊疗规范（2021版）》、《康复医疗服务质量控制规范（WS/T800-2022）》制定，旨在明确康复治疗过程中的医患双方权利义