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母婴护理题问答题目及答案

1.孕妇孕28周出现胎动明显减少，每小时仅1-2次，作为护理人员应如何处理？

首先，需立即安抚孕妇情绪，避免其过度紧张导致交感神经兴奋加重胎儿缺氧。指导孕妇左侧卧位，增加子宫胎盘血流灌注，同时给予吸氧（流量2-3L/min，持续20-30分钟）。使用胎心监护仪进行20分钟连续监测，观察胎心基线、变异及加速情况。若胎心监护提示无反应型（20分钟内无2次以上胎动伴胎心加速≥15次/分持续15秒），需进一步行B超检查，评估胎儿生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量及胎心监护），若评分≤6分提示胎儿窘迫风险。同时询问孕妇近期是否有发热、腹泻或使用镇静类药物史，排除母体因素影响。若上述措施后胎动仍未恢复，需联系产科医生，考虑收入院观察，必要时行脐血流监测或终止妊娠。需向孕妇及家属解释胎动减少的可能原因（如胎盘功能减退、脐带绕颈过紧等），强调及时干预的重要性，避免延误治疗。

2.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理需遵循哪些核心原则？具体如何分配每日热量？

核心原则包括：控制总热量以维持孕期合理增重（孕中晚期每周增重0.3-0.5kg）、保证营养均衡（碳水化合物占50-60%、蛋白质15-20%、脂肪25-30%）、选择低升糖指数（GI）食物、少量多餐、避免精制糖摄入。具体热量分配需根据孕妇孕前体重指数（BMI）计算：BMI＜18.5（低体重）者每日热