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面神经炎诊疗指南

面神经炎是临床常见的周围神经病变，主要表现为单侧面部表情肌急性瘫痪，又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹。其发病机制与面神经管内神经水肿受压密切相关，约占周围性面瘫的70%。以下从病理生理、临床表现、诊断流程、治疗策略及康复管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、病理生理机制与流行病学特征

面神经炎的核心病理是面神经在颞骨面神经管内的急性非特异性炎症。面神经管为狭窄骨性通道（直径约2-3mm），当面神经因病毒感染（如单纯疱疹病毒HSV-1、水痘-带状疱疹病毒VZV）、免疫介导反应或局部缺血等因素发生水肿时，管内压力升高，导致神经纤维脱髓鞘甚至轴索变性。早期以血管扩张、神经间质水肿为主