内科护理实训及及答案.docxVIP

内科护理实训及及答案

生命体征监测实训操作及常见问题解答

操作步骤：

1.体温测量（腋温）：协助患者取舒适体位，擦干腋窝汗液，将体温计水银端置于腋窝顶部，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧。测量10分钟后取出，水平持体温计，转动至可见水银柱位置，读数并记录。正常范围：36.0-37.0℃。

2.脉搏测量：患者取坐位或卧位，护士示指、中指、环指并拢，指端轻压桡动脉表面（腕部掌侧面桡侧），感知脉搏搏动。计数30秒，结果乘以2；若脉搏不规则或危重患者，需计数1分钟。正常范围：60-100次/分，节律整齐。

3.呼吸测量：保持测量脉搏的姿势不变（避免患者因意识到被观察而改变呼吸），观察患者胸腹部起伏，一起一伏为1次呼吸。计数30秒，结果乘以2；呼吸不规则或婴幼儿需计数1分钟。正常范围：12-20次/分，节律均匀。

4.血压测量：患者坐位时肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线。袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处（不塞入袖带内），充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声搏动音为收缩压，搏动音突然变弱或消失为舒张压。正常范围：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。

常见问题及答案：

Q1：测量腋温时患者腋窝有汗未擦干会导致什么结果？

A1：