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Graves病放射性131碘治疗后甲状腺功能减退发生因素的多维度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

Graves病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，也是引起甲状腺功能亢进（甲亢）的主要原因之一。其发病机制主要是机体免疫系统紊乱，产生针对甲状腺刺激素受体（TSHR）的自身抗体，这些抗体持续刺激甲状腺，导致甲状腺激素过度合成与释放，进而引发一系列高代谢症状和甲状腺肿大等临床表现。据统计，Graves病在全球范围内的发病率呈上升趋势，尤其在女性群体中更为常见，严重影响患者的生活质量和身心健康。

目前，放射性131碘治疗已成为临床上治疗Graves病的重要手段之一。该治疗方法具有疗效确切、简便易行、费用相对较低等优点，其原理是利用甲状腺细胞对碘的高度摄取特性，患者口服放射性131碘后，131碘被甲状腺大量摄取，随后通过发射β射线对甲状腺组织进行靶向性破坏，使甲状腺激素合成和分泌减少，从而达到治疗甲亢的目的。自1942年首次应用于临床以来，经过多年的实践和研究，放射性131碘治疗已积累了丰富的经验，在全球范围内得到广泛应用。

然而，甲状腺功能减退（甲减）作为放射性131碘治疗Graves病后最主要的并发症之一，严重影响着治疗效果和患者的长期预后。甲减的发生不仅会导致患者出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等一