（2026年）CT引导下经皮肺穿刺活检术.docxVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检术

一、概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是在计算机断层扫描（CT）的精准定位下，将穿刺针经皮肤刺入肺部病变组织，获取细胞或组织标本进行病理学检查的一种微创诊断技术。该技术借助CT的高分辨率成像优势，能够清晰显示病变的位置、大小、形态以及与周围血管、脏器的关系，从而实现精准穿刺，最大限度减少对正常肺组织及重要结构的损伤，为肺部病变的定性诊断提供可靠依据。相较于传统的开胸活检，其具有创伤小、并发症少、恢复快、操作相对简便等特点，目前已成为肺部良恶性病变诊断与鉴别诊断的重要手段之一，广泛应用于临床呼吸内科、胸外科、肿瘤科等多个科室。

（一）技术原理

通过CT扫描获取肺部病变的断层图像，确定病变的三维空间位置，规划最佳穿刺路径，避开大血管、气管、心脏等重要组织结构。在CT实时或间断扫描引导下，将穿刺针逐层穿过皮肤、皮下组织、胸壁肌肉、胸膜，最终抵达病变内部，通过切割、抽吸等方式获取病变标本，随后将标本送检进行病理组织学或细胞学分析，以明确病变的性质、类型、分化程度等关键信息，为后续治疗方案的制定提供指导。

二、适应证

CT引导下经皮肺穿刺活检术适用于多种肺部及纵隔病变的诊断，主要包括以下几类：

1.肺部孤立性结节或肿块：直径大于8mm的孤立性肺结节，尤其是经抗炎治疗后无明显吸收、性质不明者；肺部较大肿块，怀疑为肺癌或需要明确病理类型以指导治疗者。

2.肺部弥漫性