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2026版《ADA：糖尿病诊疗标准》指南

一、糖尿病的分类与诊断

（一）糖尿病分类

1.1型糖尿病：因β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多发生于儿童和青少年，但成人也可发病，病因主要为自身免疫性损伤，少数为特发性。

2.2型糖尿病：因胰岛素抵抗伴进行性胰岛素分泌不足导致，占糖尿病患者的90%以上，与遗传、肥胖、生活方式等多种因素相关。

3.特殊类型糖尿病：包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品诱导、感染、不常见的免疫介导性糖尿病、其他与糖尿病相关的遗传综合征等8个亚型。

4.妊娠糖尿病（GDM）：指妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，不包括妊娠前已确诊的糖尿病患者。

（二）糖尿病诊断标准

符合以下任意1项即可诊断为糖尿病：

糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用美国糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）认证的方法检测）；

空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定义为至少8小时内无热量摄入）；

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L；

有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）且随机血糖≥11.1mmol/L；

对于无糖尿病症状者，需在另一天重复检测上述指标之一以确认诊断。

（三）糖尿病前期诊断标准

符合以下任意1项即可诊断为糖尿病前期：

空腹血糖受损（IFG）：FPG