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自体血回输知情同意书

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十条、《医疗机构临床用血管理办法》第十三条、《临床输血技术规范》（WS/T433-2022）第6.2条、《医疗纠纷预防与处理条例》第十一条，以及本院《手术及有创操作知情同意管理制度》（院字〔2021〕15号）。

1.2适用对象

所有拟接受自体血回输（IntraoperativeCellSalvage,ICS）的住院或日间手术患者，包括择期、限期及急诊手术。

1.3核心目标

在充分告知、自愿选择、书面确认的前提下，保障患者对自体血回输获益—风险—替代方案的完整知情权，降低医疗纠纷发生率至0.1‰以下，节约异体血资源≥20%。

第二章技术路径与回输方式

2.1技术定义

利用血液回收机（如HaemoneticsCellSaver5+、费森尤斯CATS）将术中术野出血/术后引流血经抗凝、滤过、离心、洗涤后得到红细胞压积（Hct）0.50–0.65的自体红细胞悬液，并于6h内回输。

2.2适应证（必须同时满足①+②）

①预计失血量≥20%全身血容量（成人按70ml/kg计算）；②术野血液未被细菌、肿瘤细胞、脂肪或羊水污染。

2.3绝对禁忌证

a.恶性肿瘤根治性切除且瘤体破溃；

b.开放性创伤4h且创面严重污染；

c.镰状细胞贫血；

d.血液暴露于