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胃息肉的诊断与内镜管理临床实践更新2026

胃息肉是上消化道内镜检查中的常见发现，其病理类型多样，恶性潜能各异。2026年4月，美国胃肠病协会（AGA）发布最新的胃息肉管理的临床实践更新，系统阐述了胃息肉的流行病学、内镜诊断、切除策略及随访监测。本文为您梳理14条最佳实践建议，助力临床决策。

一、前言：为什么需要这份指南？

胃息肉是起源于胃黏膜的隆起性上皮病变，可继发于黏膜增生、腺瘤、胃底腺增殖及肠嗜铬样细胞增殖等多种病理改变。随着幽门螺杆菌（H.pylori）感染率下降及质子泵抑制剂（PPI）广泛使用，胃息肉的流行病学谱已发生显著变化——胃底腺息肉（FGPs）比例上升，而增生性息肉（GHPs）相对减少。

目前针对胃息肉的管理尚缺乏系统指导。本临床实践更新旨在为以下问题提供框架：

·胃息肉的自然史与流行病学

·内镜下检测与分型

·内镜下切除技术

·切除后的内镜随访

·息肉周围黏膜病变（萎缩、肠化生）的评估与监测

本指南与AGA2020年胃黏膜肠化生临床实践指南、2021年萎缩性胃炎临床实践更新、2024年高质量上消化道内镜临床实践更新及胃癌高危人群筛查临床实践更新互为补充。

二、14条最佳实践建议（BPA）

BPA1：胃息肉在上消化道内镜检查中常见，包括多种组织学亚型：胃底腺息肉（FGPs）、胃增生性息肉（GHPs）、错构瘤性息肉、胃腺瘤（GAs）、幽门腺腺瘤、泌酸