严重过敏反应的急救用药和抢救流程总结2026.docxVIP

严重过敏反应的急救用药和抢救流程总结2026

严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。其主要临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题，大部分情况下会出现皮肤黏膜系统症状?[1]。因10～20%的过敏反应没有皮肤体征?[2]，所以可能导致过敏反应的识别延迟。严重过敏反应≠过敏性休克，因部分严重过敏反应可无循环系统障碍，则可能导致肾上腺素的延误使用。这里将严重过敏反应的识别、抢救及预防等知识点进行了整理，供临床医师参考。

识别严重过敏反应

1.严重过敏反应的诊断

目前主要根据患者快速出现的症状和体征，已知或未知过敏原。

血清类胰蛋白酶的测定也有助于诊断，但由于严重过敏反应发展速度快，而检测结果慢，所以目前主要用于回顾性诊断。

（血清类胰蛋白酶检测时机：在症状出现后0.5～2ｈ时检测血清类胰蛋白酶，并在症状完全缓解至少24ｈ后检测类胰蛋白酶基线水平，以支持回顾性诊断过敏反应）[3]

以下表1可作为严重过敏反应的诊断标准：

表1?严重过敏反应的诊断标准?[1]

表1为《2020临床实践指南：过敏反应的急诊管理》根据美国国家过敏和传染病研究所以及食物过敏和过敏反应网络(NIAID/FAAN)提出的诊断标准（2006）而改编。2021EAACI指南仍推荐该诊断标准，对严重过敏反应诊断的敏感性（95%）及