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放疗在卵巢癌治疗中的应用进展2026

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，也是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤，预后较差［1］。卵巢癌的扩散以种植转移为主，在诊断时大多数患者已出现盆腹腔扩散。依据这种转移方式，在20世纪50至60年代，32P胶体腹腔内灌注（IP）成为治疗卵巢癌和缓解恶性腹水的首选药物，随后全腹放射治疗（WAI）也成为消除卵巢癌腹膜内微转移病灶的有效手段。但由于其极高的急性和晚期并发症发生率，尤其是胃肠道并发症，使得放疗的应用受到了限制。特别是自1978年铂类药物获批应用于临床后，卵巢癌的标准治疗逐步发展成以手术联合化疗为主，放疗的应用较少。但既往研究提示，由于卵巢颗粒细胞瘤、无性细胞瘤对放疗较为敏感，因此，放疗可作为这些肿瘤综合治疗的一部分。近年来包括调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT）、质子和重离子放疗等放疗新技术开始应用于卵巢癌临床治疗，放疗指征不断扩大，尤其是用于化疗相对不敏感的卵巢上皮性癌非浆液性亚型及铂耐药的寡转移卵巢癌等取得了一定的疗效。此外，放疗联合靶向和免疫治疗成为卵巢癌研究的新方向。因此，我们有必要对这些研究进行综述，以提高人们对于放疗在卵巢癌中应用的认识。

1?放疗新技术的应用

自20世纪50至60年代起，对于卵巢癌患者主要使用的是IP和WAI，但因疗效差，并发症多，目前已经被摒弃。此后逐渐发展出了更加先进的设