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儿童心力衰竭电解质及微量元素管理专家共识2026

儿童心力衰竭（简称心衰）是由多种病因导致的心室收缩或舒张功能障碍以及容量或压力负荷过载，上述因素既可单独存在，也可相互作用而引发复杂的临床综合征?[?1]。1990至2021年间，儿童心衰患病率总体增长26.95%，中国增幅为37%，居全球首位?[?2]。国内多中心2903例儿童心衰住院病例研究发现，儿童心衰的全因病死率、医疗成本、住院日远高于成人?[?3]。心衰已成为严重威胁儿童健康的重大医学问题。国内33家医院4981例心肌病住院儿童的调查资料显示，包括钾、钠、钙、镁等在内的血清电解质紊乱为心肌病儿童心衰恶化的主要诱因之一?[?4]。血清电解质及微量元素等在心衰的发生发展过程中发挥着重要作用?[?5]。尽早识别和积极处理儿童心衰的血清电解质和微量元素紊乱，对防止心衰进展和改善预后具有重要意义。

儿童心衰时电解质和微量元素紊乱的处理原则和要求与无心衰时存在一定差异，目前国内外尚无相关规范供儿科医师参考。为此，中华医学会儿科学分会心血管学组心肌病协作组和心力衰竭协作组、山东省医学会临床流行病分会儿科专业学组及《中国小儿急救医学》杂志编辑委员会，经多轮次征求国内儿科心血管专家以及基层儿科医生的意见与建议，并征集儿童心肌病患者家长关注的常见问题，凝练出儿童心衰电解质及微量元素管理的重要临床问题，制定了本共识，旨在提高儿科医