儿科心血管系统疾病诊疗常规房室传导阻滞诊疗规范.pdfVIP

儿科心血管系统疾病诊疗常规

房室传导阻滞

【定义】

房室传导阻滞是小儿常见的心律失常，指房室传导系统某位不应期异常延

长，激动心房向心室传播过程中传导延缓或分甚至全不能下传。临床将房室

传导阻滞分为三度。

【病因】

I度房室传导阻滞可见于正常健康儿童，也可由风湿性心肌炎、病毒性心肌

炎、发热、肾炎、先天性心脏病引起，应用洋地黄时也能延长P-R间期。口度

房室传导阻滞原因有风湿性心脏病、各种原因引起的心肌受损、严重缺氧、心脏

手术及先天性心脏等.III度房室传导阻滞，又称完全性房室传导阻滞，小儿较

少见。病因可分为先天性和获得性两类。先天性者病因多不明，50%患儿心掂并

无形态学改变，分患儿合并先天性心脏病或心内膜弹力纤维增生症等。获得性

者病因较多。常见的是以心脏手术引起最常见，其次为病毒性心肌炎，其他还有

药物中毒，电解质紊乱等，新生儿低血钙与酸中毒也可引起暂时性IH度房室传

导阻滞。

【诊断要点】

1.症状和体征

(1)症状：一般无症状，偶有乏力