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全身化脓性感染

（护理学/外科常见考点，简洁背诵版）

一、概念

全身化脓性感染，是指致病菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖、产生毒素，引起的严重全身性感染和中毒反应。

常见包括：脓毒症、菌血症、败血症、脓毒血症等。

二、常见致病菌

革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌

革兰阴性菌：大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌

多为混合感染

三、病因

严重局部感染扩散（疖、痈、急性蜂窝织炎、烧伤感染、胆道/尿路感染等）

机体抵抗力下降（年老、体弱、糖尿病、长期用激素、化疗患者）

侵入性操作（静脉导管、尿管、手术切口污染）

四、临床表现（共性要点）

全身中毒症状重

突发寒战、高热（弛张热或稽留热），伴头痛、头晕、乏力、食欲差。

皮肤黏膜表现

瘀点、瘀斑、皮疹、黄疸。

感染性休克表现

脉搏细速、血压下降、四肢湿冷、尿量减少、意识改变。

器官功能损害

呼吸急促、心率快、肝脾肿大，严重可致多器官衰竭。

实验室检查

白细胞显著↑（严重时也可↓），核左移；血培养可阳性。

五、临床分类（常考）

菌血症

细菌短暂入血，血培养阳性，但无明显全身中毒症状。

败血症

细菌持续在血中繁殖，全身中毒症状严重，高热不退。

脓毒症（脓毒血症）

化脓菌入血+播散形成多发性转移性脓肿（如肝脓肿、肺脓肿、皮下脓肿）。

脓毒性休克

感染导致循环衰竭，低血压、少尿、意识障碍。

六、治疗原则

处理原发病灶

切开引流、清除坏死组织