家长版学生情绪行为状况调查问卷.docx

家长版学生情绪行为状况调查问卷

一、学生基本信息

以下是关于学生基本情况的问题,请您如实填写。

问题

选项

学生姓名

[请填写学生姓名]

学生性别

A.男B.女

学生所在年级

A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级J.高中一年级K.高中二年级L.高中三年级

学生所在学校

[请填写学校名称]

是否为独生子女

A.是B.否

家庭类型

A.核心家庭(父母与未婚子女)B.单亲家庭C.隔代家庭(与祖父母或外祖父母生活)D.其他(请注明)______

家庭

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