（2026年）儿科护士护理文书.pdfVIP

儿科护士护理文书

一、入院护理评估单

患儿基本信息

姓名XXX性别男/女

年龄X岁X月床号X床

住院号XXXXXX入院日期XXXX年XX月XX日XX时

入院诊断XXXXXX

入院方式步行/抱入/平车推入陪护人XXX（与患儿关系：XX）

（一）健康史评估

患儿于XX天前出现XX症状（如发热、咳嗽、呕吐等），体温最高达XX℃，

现

伴XX（如流涕、咽痛、腹泻等），在当地医院予XX治疗（如口服XX药物、

病

静脉输注XX液体），症状无明显好转，遂来我院就诊，以XX诊断收入院。

史

发病以来，患儿精神XX，食欲XX，睡眠XX，大小便XX。

既

既往体健/有XX病史（如哮喘、癫痫、先天性心脏病等），曾于XX年因XX

往

住院治疗，治愈/好转出院；否认手术、外伤史。

史