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2026年颅脑损伤患者的紧急救治

颅脑损伤（TraumaticBrainInjury,TBI）是临床常见的急危重症，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，国内每年发生率达（55.4~64.0）/10万，每年新增患者约77.28~89.28万，给家庭和社会带来沉重负担。重型颅脑损伤的死亡多发生在受伤后最初几小时内，而继发性脑损伤（如颅内压升高、脑组织灌注不足等）是导致病情恶化的主要原因，因此及时、规范的紧急救治是改善患者预后的关键。本文结合2024-2025年国际国内最新指南及专家共识，梳理2026年颅脑损伤患者紧急救治的标准化流程与核心要点，为临床诊疗提供参考。

一、院前紧急救治（黄金急救期）

院前救治的核心目标是快速稳定患者生命体征、预防继发性脑损伤，为院内进一步治疗争取时间，需严格遵循“快速评估、科学干预、安全转运”的原则，落实以下要点：

（一）现场安全与快速评估

首先确认创伤现场环境安全，避免救援人员及患者二次受伤；随后立即采用ABCDE评估法对患者进行全面快速评估，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能障碍（Disability）、暴露与环境控制（Exposure/Environment），并在转运途中重复该流程，及时发现病情变化。评估过程中需重点关注体表可见的致命性出血，避免遗漏隐蔽伤情。

（二）气道管理与呼