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癫痫持续状态处理流程

一、总则

1.1编制目的

为规范癫痫持续状态（StatusEpilepticus,SE）的识别、评估与紧急处置流程，最大限度缩短发作控制时间、降低神经系统后遗症发生率与病死率，特制定本流程。

1.2制定依据

《中国癫痫诊疗指南（2022版）》

《神经急危重症救治专家共识（2021）》

《国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫持续状态治疗建议（2020）》

《美国神经重症学会指南（2016）》

《院前急救诊疗常规（WS/T588-2018）》

1.3适用范围

本流程适用于各级综合医院、儿童专科医院、急救中心及具备静脉用药条件的基层医疗机构对成人与儿童（≥28d）癫痫持续状态的快速识别与阶梯式治疗。

1.4术语与定义

癫痫持续状态：一次癫痫发作持续5min，或≥2次发作间期意识未恢复至基线水平。

惊厥性SE（ConvulsiveSE,CSE）：伴明显肢体抽动与意识障碍，需立即干预。

非惊厥性SE（Non-convulsiveSE,NCSE）：脑电图证实持续痫样放电但无显著运动症状。

超级难治性SE（Super-refractorySE,SRSE）：麻醉药物治疗≥24h仍未能控制发作或复发。

时间窗：0–5min（初始期）、5–30min（早期SE）、30–60min（确立期）、60min（难治期）。

二、组织体系与岗位职责

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