早发性HAP诊治原则应用.pptVIP

早发性HAP的诊治原则及新喹诺酮

的治疗地位;几个概念;HAP:早发性/迟发性的区别;HAP－流行病学;发病机制;主要机制;病原学特点;早期HAP;我国早发性HAP病原学特点;HAP－临床诊断;HAP微生物学(侵袭性手段)诊断;ATS-IDSA关于HAP治疗指南

的重要观点;（一）可修正的危险因素;吸入、体位以及营养

半卧位(30-45°)

优选肠道内营养

调节定植

不推荐常规预防

应激性出血、输血以及高血糖

H2拮抗剂或硫糖铝

限制输液(Restrictedtransfusiontriggerpolicy)

强化胰岛素治疗;（二）HAP、VAP及HCAP

出现MDR病原体的危险因素;（三）HAP抗生素治疗策略;（三）HAP抗生素治疗策略;怀疑HAP、VAP或HCAP;;早发性HAP

－无MDR危险因素者初始经验治疗;莫西沙星静脉/口服与头孢曲松静脉/头孢呋辛口服:治疗HAP疗效比较;莫西沙星治疗HAP

临床有效率高于对照组;可能病原体

铜绿假单孢菌

ESBL(+)肺炎克雷伯杆菌

不动杆菌属

MRSA

嗜肺军团菌;谢谢大家！