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2025年传染病题目及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年某东南亚国家报告一种新型冠状病毒变异株（命名为X-9），其刺突蛋白S1亚基出现L452R、E484K、N501Y三重突变。以下关于该变异株的特性描述，错误的是：

A.可能通过ACE2受体结合能力增强提高传播力

B.E484K突变可能导致部分单克隆抗体中和活性下降

C.N501Y突变与宿主细胞融合效率降低相关

D.L452R突变可能与上呼吸道复制能力增强有关

答案：C

解析：N501Y突变位于刺突蛋白受体结合域（RBD），可增加与人类ACE2受体的亲和力，从而提高病毒与宿主细胞的结合效率，而非降低。L452R突变常见于Delta变异株，与上呼吸道复制能力增强及免疫逃逸相关；E484K突变会改变RBD构象，影响部分中和抗体（如康复者血浆或单克隆抗体）的结合，导致中和活性下降。

2.2025年全球耐药菌监测数据显示，某医院ICU分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率达68%，主要机制为携带blaKPC-2基因。以下防控措施中，最关键的是：

A.增加第三代头孢菌素的临床使用量

B.对所有ICU患者实施常规碳青霉烯类预防用药

C.建立耐药菌主动筛查与接触隔离制度

D.提高病房空调系统空气过滤等级

答案：C

解析：blaKPC-2基因编码K