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接触性皮炎课件

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01

疾病概述

02

临床表现

03

诊断标准

04

治疗原则

05

预防措施

06

进阶内容

01

疾病概述

临床定义

接触性皮炎是由皮肤直接接触外源性物质后，通过免疫或非免疫机制引发的炎症性皮肤病，表现为红斑、水肿、丘疹或水疱等急性或慢性皮损。

定义与基本概念

流行病学特征

全球发病率约为15%-20%，职业暴露人群（如医护人员、化工从业者）患病率显著增高，女性略高于男性。

分类依据

根据发病机制可分为刺激性接触性皮炎（占80%）和变应性接触性皮炎（占20%），前者由直接毒性作用引起，后者为Ⅳ型超敏反应。

主要病因分类

包括强酸、强碱、溶剂（如丙酮）、清洁剂等，通过破坏皮肤屏障导致非免疫性炎症反应，常见于工业暴露或家庭用品接触。

化学性刺激物

如镍（首饰）、铬酸盐（皮革）、香料（化妆品）、橡胶添加剂（手套）等，通过致敏T细胞介导迟发型超敏反应。

变应原物质

机械摩擦、极端温度或紫外线辐射可诱发刺激性皮炎，尤其见于特定职业环境（如建筑工人）。

物理性因素

核心发病机制

刺激性皮炎机制

化学物质直接损伤角质层细胞，释放促炎因子（IL-1α、TNF-α），激活中性粒细胞和巨噬细胞，导致血管扩张和炎性浸润。

02

临床表现

典型症状特征

瘙痒与灼热感

患者常主诉剧烈瘙痒伴随灼热或刺痛感，尤其在接触致敏原后2-48小时内出现，