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新生儿脑性麻痹护理查房

一、查房目的

1.明确新生儿脑性麻痹（简称新生儿脑瘫）的临床护理重点、难点，规范护理操作流程，提升护理人员对该病的护理认知与实操能力。

2.结合患儿具体病情，优化个体化护理方案，解决护理过程中存在的实际问题，减少并发症发生，改善患儿预后。

3.加强护理团队沟通协作，分享护理经验，促进护理质量持续改进；同时指导家属掌握家庭护理要点，提高家庭照护能力。

二、查房时间与参与人员

1.查房时间：____年____月____日____时____分

2.参与人员：护士长、责任护士、护理骨干、实习护士（可补充医生、康复治疗师）

3.主查人：____汇报人：____

三、病例汇报（责任护士汇报）

患儿，男/女，出生____天，胎龄____周，出生体重____g，Apgar评分____分（1分钟/5分钟），因“出生后肢体活动异常、反应迟钝____天”入院，入院诊断为“新生儿脑性麻痹（____型，如痉挛型、手足徐动型）”。

1.现病史：患儿入院以来，精神状态____（可、差），神志清楚/嗜睡，饮食____（吸吮无力、拒乳、正常），每日奶量____ml，睡眠____（不规律、易惊醒、正常），大小便____（正常、异常，如便秘、尿潴留）。肢体活动：____（如双上肢僵硬、双下肢无力、肢体不协调、角弓反张等），对刺激反应____（迟钝、灵敏、无反应）