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患者发生空气栓塞的应急预案及程序

一、总则

1.1编制目的

为规范临床医护人员在患者发生空气栓塞时的应急处置流程，最大限度降低空气栓塞对患者的危害，保障患者生命安全，特制定本预案。

1.2编制依据

本预案依据《医疗质量管理办法》《医院工作制度与人员岗位职责》《临床护理实践指南》《急危重症护理学》等相关法律法规及行业标准制定。

1.3适用范围

本预案适用于医院各临床科室在诊疗护理过程中发生的各类空气栓塞事件的应急处置，包括但不限于静脉输液、中心静脉置管、血液透析、介入手术等医疗操作过程中发生的空气栓塞。

1.4工作原则

坚持”快速识别、立即处理、分工协作、持续监测”的原则，确保在最短时间内采取有效措施，减少空气栓塞对患者造成的损害。

二、空气栓塞概述

2.1定义

空气栓塞是指空气或其他气体进入血液循环系统，形成气泡阻塞血管，影响血液循环和气体交换，严重时可危及生命的临床急症。

2.2发生机制

空气进入静脉系统后，随血流进入右心房、右心室，进而进入肺动脉，造成肺动脉栓塞。大量空气进入时可导致右心室流出道阻塞，引起急性右心衰竭，严重者可出现循环衰竭甚至心跳骤停。

2.3高危因素

中心静脉置管、拔管操作

静脉输液系统连接不严密

输液瓶液体输空未及时更换

血液透析、体外循环等操作

胸腔穿刺、腰椎穿刺等操作

分娩、人工流产等妇产科操作

潜水、高压氧治疗等特殊情况

2.4临床表现