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2026年医疗纠纷处理争议调解收费标准合同

鉴于甲乙双方在处理医疗纠纷争议时，选择通过调解方式解决，为明确调解服务的收费标准和相关事宜，依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国人民调解法》及相关法律法规规定，本着公平合理、自愿协商的原则，经双方友好协商，达成如下协议：

第一条调解服务提供方与需求方

1.1本协议项下的调解服务提供方为：[调解委员会/调解机构全称]（以下简称“调解方”）。

1.2本协议项下的调解服务需求方为：[医疗机构全称]（甲方）和/或[患者或其代理人全称]（乙方）。

第二条调解服务内容与范围

2.1调解方同意根据甲乙双方请求，就双方之间的医疗纠纷争议提供调解服务，协助双方在自愿、合法、互谅的基础上达成和解协议。

2.2调解服务的适用范围包括：[根据实际情况填写，例如：因诊疗行为引发的医疗事故技术鉴定结论不服、医疗服务合同纠纷、医疗损害赔偿纠纷等]。

第三条调解收费标准

3.1调解方提供本协议项下的调解服务，依据以下标准收取费用：

3.1.1咨询与受理阶段：甲乙双方或一方在启动调解程序前，就纠纷基本情况进行咨询和调解机构/调解员受理调解申请的服务，收费人民币[具体金额]元。

3.1.2调解准备阶段：调解方为组织调解、准备调解材料、约谈当事人、进行证据交换等所付出的前期工作，根据案件复杂程度，收费人民币[具体金额或计算方法，例