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急性缺血性脑卒中诊治指南

急性缺血性脑卒中（AcuteIschemicStroke,AIS）是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而引发神经功能缺损的急性脑血管疾病，占所有脑卒中的86.8%，具有发病急、进展快、致残率高、死亡率高的特点。本指南整合2026年AHA/ASA最新指南更新要点及国内临床实践规范，涵盖院前识别、急性期评估、诊断、治疗、并发症管理及康复随访全流程，为临床诊疗提供标准化、循证化指导，兼顾科学性与实操性。

一、院前识别与急救处理

（一）快速识别

采用简易快速识别工具，若患者突然出现以下任一症状，应高度怀疑急性缺血性脑卒中，立即启动急救：①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清、理解语言困难或失语；④双眼向一侧凝视；⑤单眼或双眼视力丧失、模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头痛、呕吐；⑧意识障碍或抽搐。同时快速采集简要病史，明确症状开始时间（睡眠中起病以最后表现正常时间为准）、既往病史、近期用药史等关键信息。

（二）急救转运

1.立即拨打急救电话，优先调度移动卒中单元（MSU），条件允许时，MSU可快速识别并治疗符合溶栓条件的患者，相较于传统急救医疗服务具有明确优势。2.转运目的地选择：在缺乏高效院际转运体系的情况下，结合区域卒中救治体系特点，将患者直接转运至最近的具备血管内取栓（EVT）能力的医院；若区