伤寒金匮鉴类似方证鉴别要点(1).pdfVIP

麻⻩汤（⻛寒束肺喘）与麻杏⽯⽢汤（肺热喘）别（伤寒论原⽂+辨证要点，

纯⽂本分段）

麻⻩汤与麻杏⽯⽢汤均以麻⻩、杏仁、⽢草为核⼼组⽅，专治外感引发之咳喘，然⼆者寒热属

性、病机本质、表证有⽆、咳喘特征截然不同，麻⻩汤主治⻛寒束表、肺⽓闭郁之表寒实证喘

咳，麻杏⽯⽢汤主治邪热壅肺、肺失宣降之⾥热实证喘咳，辨证要点随⽂以「」标注。

⼀、麻⻩汤（⾟温发汗，宣肺平喘，主治⻛寒束肺表实喘证）

1.原⽂组成

麻⻩三两去节桂枝⼆两去⽪杏仁七⼗个去⽪尖⽢草⼀两炙

2.原⽂依据

《伤寒论》第35条：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，⻣节疼痛，恶⻛⽆汗⽽喘者「辨证

点：⽆汗为卫⽓被寒邪闭遏之核⼼指征；喘为⻛寒束表，肺⽓不得宣发，壅遏⽽上

逆」，麻⻩汤主之。

3.核⼼病机

⻛寒之邪外束太阳肌表，卫⽓闭遏，营阴郁滞，肺⽓失宣。寒为阴邪，侵袭肌表则卫阳

被遏，不能宣发于外故⽆汗；⻛寒循经⼊肺，肺⽓闭郁不得肃降，故发为咳喘，属表寒

实证，纯寒⽆热，病位在太阳肌表与肺。

4.辨证要点

主症⻅恶寒发热（恶寒重，发热轻），⽆汗（核⼼别点