流浪乞讨人员紧急医疗救治知情同意书.docx

流浪乞讨人员紧急医疗救治知情同意书

一、患者基本情况确认

患者当前状态：经现场初步评估，患者呈现（意识丧失/严重外伤/急性病症发作/生命体征不稳定等）紧急状况，无法自主提供个人信息或表达救治意愿。

身份信息采集：经救助管理机构及现场工作人员核查，患者目前（未携带有效身份证件/身份证件信息无法验证/身份信息暂未明确），暂以“无名氏（编号：XXX）”登记（注：编号由救治医疗机构与救助管理机构共同拟定，格式为“医救+年份+流水号”，如“医救2024-001”）。

联系信息备注：截至本同意书签署时，尚未获取患者近亲属、监护人或其他法定代理人联系方式；若后续通过身份核查或其他途径获取相关信息