创伤失血性休克中国急诊专家共识.docxVIP

创伤失血性休克中国急诊专家共识

1前言

创伤失血性休克（TraumaticHemorrhagicShock，THS）是急诊医学领域病情凶险、致死率极高的急危重症，为创伤患者早期死亡的首要诱因。据我国创伤流行病学数据统计，每年因创伤致死人数超70万，其中30%~40%的死亡与THS直接相关。THS起病急骤、进展迅猛，若未及时开展规范救治，将快速触发多器官功能障碍综合征（MODS）乃至死亡。为统一我国急诊领域THS诊疗标准、提升救治成功率、降低创伤患者死亡率与致残率，中华医学会急诊医学分会联合国内急诊医学、创伤外科、重症医学、输血医学等多学科专家，基于国内外最新临床研究证据及我国临床实践经验制定本共识，为急诊医护人员提供标准化诊疗流程与决策依据，推动多学科协作的创伤救治体系建设。

2定义与流行病学

2.1定义

创伤失血性休克指严重创伤引发机体大量失血（含显性失血与隐性失血），导致有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱及功能受损的病理生理过程，核心特征为全身低灌注状态，临床可表现为低血压、心动过速、皮肤湿冷、意识障碍、乳酸升高等。

2.2流行病学

我国创伤发生率呈逐年上升态势，交通事故、高处坠落、暴力伤害为THS主要诱因，占比分别约45%、20%、15%。THS高发人群为18~45岁青壮年男性，但老年创伤患者因生理储备功能下降、合并基础疾病较多，发生THS后的死亡率显著