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皮肤基底细胞癌的治疗新进展2025

皮肤基底细胞癌(basalcellcarcinoma,Bcc)作为最常见的皮肤肿瘤，占

所有非黑素瘤皮肤癌的85%以上。BCC的发病主要危险因素为紫外线暴

露，可能还与家族肿瘤史、电离辐射、免疫抑制等因素相关。BCC在白

种人中的发病率明显高于黄种人，且有研究显示BCC的发病率在逐年升

高，这可能与人口老龄化有一定的关系。BCC的组织发生学起源目前仍

存在争议，但大多数研究认为肿瘤细胞起源于基底层细胞。BCC的发病

机制复杂，是环境、表型与遗传因素互相作用的结果。近年来随着BCC

发病机制的研究，BCC治疗的相关策略也在不断更新。

1.手术治疗

对临床高度怀疑皮肤肿瘤的病变，均应行组织病理活检。对于组织病理明

确为BCC的皮损，一线治疗手段推荐手术治疗，而与传统手术相比，尤

其是在高危型BCC的治疗中，莫氏手术具有更高的安全性，在精准切除

肿瘤的同时，能够保留更多的正常组织，因此，莫氏手术是BCC首选的

治疗方案。相关研究表明，莫氏手术后是否存在肿瘤清除不彻底与性别、

发病部位、病灶大小、活检取材、是否存在色素沉着相关，男性、高危部

位、天病灶、小范围取材与非色素性BCC在接受莫氏手术时具有更高的

残余肿瘤风险，而BCC的病理亚型并不影响手术效果。

但莫氏手