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(2026年)肺栓塞的应急预案演练脚本

第一章演练总则

1.1目的

通过一次“2026版肺栓塞（PE）院内应急”全流程、全要素、全角色实战演练，验证《××医院肺栓塞应急管理制度（2026修订）》的可操作性；在30分钟内完成“识别—呼救—抗凝—溶栓—手术—重症交接”闭环；把院内PE病死率从6.2%降至≤2.5%，并把DDimer回报平均时间缩短至≤18分钟。

1.2适用范围

××医院本部（含主院区、南院区、体检中心）所有在岗医护、医技、后勤、安保、第三方外包人员；演练当日在岗的实习、进修、规培人员视同正式员工一并考核。

1.3法规与制度直接依据

①《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第42条；

②《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第6号）第19条；

③《2025中国急性肺栓塞诊治与预防指南》；

④××医院《2026年度医疗质量安全目标责任书》；

⑤××医院《VTE防治管理制度（2026版）》第5.3.2条“橙色预警”条款。

1.4演练原则

“三无三不”——无脚本演员、无提前走位、无事后补录；不通知具体时段、不通知具体楼层、不通知具体病例。采用“盲盒+红卡”机制：应急办提前24小时随机抽取住院楼、门诊楼、行政楼任一楼层任一时间段，由“红卡”激活PE模拟病例。

第二章组织与职责

2.1演练指挥部

总指挥：医疗