碘对比剂临床应用的风险评估管理专家共识解读.pdfVIP

碘对比剂临床应用的风险评估管理专家共

识解读

一、共识出台的临床背景

碘对比剂是当前放射介入、增强CT等影像学检查与介入治疗中不可或缺的药物，

随着医学影像技术的普及，我国每年碘对比剂使用量已突破千万例次。碘对比剂

应用过程中可能发生对比剂相关急性肾损伤、过敏样反应、甲状腺功能异常等不

良事件，严重时可危及患者生命。既往临床工作中存在风险评估标准不统一、高

危人群管理不规范、防控措施落地不到位等问题，《碘对比剂临床应用的风险评

估管理专家共识》（以下简称“共识”）的出台，基于国内外最新循证医学证据，

结合我国临床实际，梳理了标准化的风险评估与管理路径，为各级医疗机构临床

实践提供了可执行的规范依据。

二、共识核心：风险评估的框架与分层标准

1.高危风险因素识别

共识明确将碘对比剂应用的风险因素分为三类，分别对应不同不良事件：

肾功能损伤相关高危因素：基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜

45ml/1.73、慢性肾脏病（CKD）3b期及以上、糖尿病肾病、近1周

内使用过肾毒性药物、高龄（≥75岁）、有效循环血容量不足等；

过敏样反应相关高危因素：既往发生过碘对比剂中度或重度过敏反应、有

过敏