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CT引导下经皮胃造瘘术专家共识（2025版）解读

CT引导下经皮胃造瘘术（CT-guidedpercutaneousgastrostomy,CT-PG）是为无法经口进食患者建立长期肠内营养通路的微创介入技术，近年来在国内临床应用逐渐普及，但长期缺乏统一的操作规范与共识指引。2025版《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识》由国内介入放射学、消化外科学、肿瘤学、营养学多领域专家联合制定，基于最新循证医学证据对CT-PG的临床应用全流程进行了规范更新，对指导临床实践、提升操作安全性具有重要价值，本文对核心更新内容进行解读。

一、共识更新的背景与临床意义

临床上约有15%~30%的晚期肿瘤、严重神经系统疾病患者存在永久性吞咽障碍或上消化道梗阻，需要长期建立肠内营养通路。传统通路建立方式包括外科开腹胃造瘘、内镜下经皮胃造瘘（PEG），其中外科造瘘创伤大、围手术期风险高，不适合高龄危重患者；PEG对操作者内镜技术要求高，且存在解剖结构异常、上消化道完全梗阻、头颈部放疗后组织粘连的患者往往无法完成操作。CT-PG凭借微创、不受解剖结构限制、定位精准的优势，逐渐成为PEG禁忌或失败患者的首选替代方案，但国内既往不同中心操作流程、适应证把握差异较大，并发症发生率波动在3%~12%之间，缺乏统一标准。2025版共识整合了国内17家三级医院的1200余例临床病例数据，结合国际最新研究进展，首次明确了C