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髂骨瓣的护理

一、手术概述与适应症

髂骨瓣移植术是一种通过切取带有血液供应的髂骨组织，移植到受损骨骼部位以促进修复的显微外科技术。该手术利用髂骨血供丰富、骨量充足的解剖优势，通过带旋髂深血管蒂或旋股外侧动脉升支血管蒂的骨瓣转位，为缺血或骨折部位建立新的血液循环，同时提供成骨细胞、生长因子及结构性支撑，从而加速骨愈合进程。临床主要适用于股骨头缺血性坏死（尤其股骨颈头下型、经颈型骨折后坏死）、股骨颈骨折不愈合、髋关节发育不良、骨肿瘤切除后骨缺损、足部创伤性骨缺损等疾病，在糖尿病足溃疡等复杂创面修复中也有应用。髂骨位于骨盆两侧，由髂骨体、髂骨翼及髂前上棘等骨性结构组成，其血供主要来源于旋髂深动脉和旋髂浅动脉，取骨后缺损区域可通过肌肉筋膜覆盖修复，对骨盆稳定性及下肢功能影响较小。

二、术前护理准备

（一）全身状况评估

术前需全面监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压的基线值，尤其注意高龄或合并心血管疾病患者的血压波动情况。血液检查需重点关注血常规（血红蛋白≥100g/L、血小板≥100×10?/L）、凝血功能（INR控制在1.0-1.5）及肝肾功能指标，避免因贫血或凝血异常增加术中出血风险。影像学评估需结合X光、CT及MRI检查，明确股骨头坏死分期、骨折移位程度及血管走行，其中三维CT血管成像可精准定位旋髂深动脉分支，为手术方案设计提供依据。

（二）供区与受区准备

供区皮肤准备需在术