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简易版医保统计信息管理制度

本制度适用于统筹区内各级医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、医保信息化服务供应商及其他涉及医保统计信息采集、报送、加工、存储、应用的责任主体，覆盖参保人员信息、基金收支信息、待遇保障信息、医药服务供给信息、医保监管稽核信息等全类别医保统计数据的全生命周期管理，所有涉及医保统计信息处理的活动均需严格遵循本制度要求。

1.岗位权责划分

1.1岗位设置要求

各级医保经办机构需设立独立的统计信息管理岗位，明确岗位人员配置，统筹区本级经办机构需配置不少于4名专职统计人员，各区县经办机构需配置不少于2名专职统计人员，定点医药机构需配置至少1名专职或兼职医保统计联络员，所有岗位人员需经过统计业务、医保政策、数据安全三类培训并考核合格后方可上岗。

1.2权责清单

岗位名称

核心职责

履职标准

追责情形

统计管理负责人

统筹医保统计信息全流程管理，制定年度统计工作方案，审核所有对外报送、发布的统计数据，协调解决统计工作中的重大问题，组织开展统计质量复盘和业务培训

每月组织1次统计质量专项复盘，年度统计数据整体准确率不低于99.99%，每年组织不少于2次全范围统计业务培训，对外发布数据零差错

未按规定审核数据导致发布错误信息造成不良社会影响的，给予警告处分，扣发3个月绩效；出现重大数据错误造成基金损失的，承担领导责任，按相关规定追责

数据采集岗

按统计清