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癫痫持续状态急救诊疗指南

一、总则

1.1定义与分类

癫痫持续状态（StatusEpilepticus,SE）是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作在30分钟内不能自行恢复，导致脑组织缺氧、代谢紊乱及神经功能损害的急性临床状态。根据发作类型和临床表现，SE可分为以下类型：

全面性强直-阵挛性癫痫持续状态（GCSE）：最常见类型，表现为全身性强直-阵挛性发作持续30分钟以上

非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）：表现为意识障碍伴轻微或无肢体抽搐，脑电图可见持续异常放电

部分性癫痫持续状态：包括单纯部分性发作持续状态和复杂部分性发作持续状态

难治性癫痫持续状态（RSE）：经过一线抗癫痫药物治疗仍持续发作超过24小时

超级难治性癫痫持续状态（SRSE）：经过标准治疗超过72小时仍持续发作

1.2制定目的与适用范围

1.2.1制定目的

规范癫痫持续状态的急救诊疗流程，提高临床救治成功率，降低致残率和死亡率，改善患者预后。

1.2.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构急诊科、神经内科、神经外科、儿科及相关科室的医护人员，以及基层医疗机构和社区急救人员。适用于成人、儿童及老年癫痫患者SE的急救诊疗全过程。

1.3基本原则

1.3.1快速识别：强调对SE的早期识别，缩短发作至治疗开始的时间间隔。

1.3.2循证优先：以国内外最新指南和研究证据为基础，结合临床实践制定诊疗建议。

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