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川崎病诊断与管理的最新进展解读2025

川崎病（Kawasakidisease，KD）是发达国家儿童获得性心脏病的

首要病因。未经治疗的患者中，约25%会出现冠状动脉扩张或冠状动脉

瘤（coronaryarteryaneurysms，CAA）。美国5岁以下儿童发病率

为每10万人中18~25例；而日本、韩国、中国等东北亚国家的发病率则

高10~30倍。目前KD的发病机制尚未明确，诊断仍基于临床表现。2017

年美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）发布了《川崎

病的诊断、治疗及远期管理一美国心脏协会对医疗专业人员的科学声明》

（以下简称2017年AHA《声明》）［1］，2024年AHA发布了《关

于川崎病诊断与管理的最新进展：AHA科学声明》（以下简称新《声明》）

[2]，新《声明》重点阐述了KD的核心要点，并汇总了自2017年AHA

《声明》发布以来，关于KD诊断、急性期心脏影像学检查及长期管理的

最新临床数据。

1KD的诊断

KD的诊断仍以临床表现为核心，无特异性检测方法。其临床特征包括

发热、单侧淋巴结肿大、皮疹、双侧非渗出性结膜充血、手足潮红硬肿，

以及口咽部改变（如草莓舌、口唇干红皱裂等）。评估疑似KD的婴幼儿

时，需注意