2025CUA指南：间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征的治疗解读.pdfVIP

2025CUA指南：间质性膀胱炎、膀胱疼痛综

合征的治疗解读

间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）是一类以膀胱区慢性疼痛为核心表

现，伴发尿频、尿急等下尿路症状的慢性异质性疾病，因病因不明确、症状个体

差异大，临床诊疗长期存在较多争议。2025年中华医学会泌尿外科学分会（CUA）

结合近年国内多中心循证研究数据与全球领域最新进展，更新发布了新版《间质

性膀胱炎/膀胱疼痛综合征诊断与治疗指南》，对原有治疗策略进行了分层优化

与推荐调整，本文对核心更新内容进行梳理解读。

一、分层治疗原则的核心逻辑更新

新版指南延续了IC/BPS基于症状严重程度的升阶分层治疗框架，但核心逻

辑从传统的“从无创到有创”调整为“个体化精准分层”，强调需结合患者的症状特

点、病理亚型、治疗需求选择方案，而非机械按层级升阶。指南明确提出：轻度

症状患者以控制症状、保护膀胱功能、改善生活质量为核心目标，避免过度有创

操作；中重度、已经出现疼痛敏化的患者，应尽早启动更积极的治疗，避免慢性

疼痛进展形成中枢敏化，增加后续治疗难度。

二、一线治疗的推荐等级调整

一线治疗仍以非药物干预与口服药物为主，新版指南进一步强化了基础管理

的核心地位，具体更新内容如下：

1.患者教育与行为治疗

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