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颧弓骨折复位术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________病区/床号：__________

一、手术名称及实施背景

根据您目前的病情（经临床检查、CT三维重建等影像学评估），诊断为单侧/双侧颧弓骨折（分型：参考LeFort分类或Zingg分类，具体为__________型）。颧弓作为面部中1/3的重要骨性支撑结构，参与构成颞窝前界、咬肌附着及面侧部轮廓，其骨折后若移位超过5mm或合并颧上颌复合体（ZMC）其他结构损伤（如颧骨体、眶下缘、额颧缝等），可能导致以下问题：①面部不对称（局部塌陷或膨隆）；②咬肌附着点移位引发张口受限、咀嚼功能障碍；③眶周结构受累导致复视、眼球内陷；④后期骨痂过度增生形成面部硬结。

经科室病例讨论，结合《口腔颌面外科骨折治疗指南（2023版）》及您的个体情况（包括年龄、全身状况、职业需求等），目前最优选治疗方案为颧弓骨折切开复位内固定术。本手术通过精准复位骨折断端并采用钛板钛钉固定，旨在恢复颧弓解剖位置、维持面部对称性、重建咀嚼功能并预防后期畸形。

二、手术适应症与禁忌症

（一）适应症

1.影像学显示颧弓骨折移位≥5mm（冠状位CT测量），或伴颧上颌复合体多区域骨折（如额颧缝分离、眶下缘台阶样改变）；

2.临床检查存在面部塌陷畸形（触诊可及骨台