（2026年）成人鼻胃管的留置与维护.docxVIP

成人鼻胃管的留置与维护

一、概述

鼻胃管是经鼻腔插入胃内的硅胶或塑料管路，是临床常用的侵入性护理操作之一。其主要目的包括：为无法经口进食的患者提供肠内营养支持，维持机体营养需求；对胃肠道梗阻、胃扩张患者进行胃肠减压，引流出胃内积液、积气，减轻腹胀腹痛症状；为意识障碍或吞咽困难患者提供给药途径，保证药物疗效；对急性中毒患者进行洗胃操作，清除胃内有毒物质。

二、留置前准备

（一）患者评估

病情评估：了解患者诊断、治疗方案、既往病史，评估是否存在食管狭窄、消化道出血、鼻腔畸形等置管禁忌证。

鼻腔评估：检查双侧鼻腔黏膜是否完整，有无红肿、出血、息肉、畸形，选择通畅且黏膜完好的鼻腔作为插管通道。

意识与合作能力评估：清醒患者需评估其认知水平和配合意愿，昏迷或躁动患者需评估躁动程度，必要时使用约束器具辅助操作。

（二）用物准备

无菌物品：12-16号鼻胃管（根据患者情况选择，成人一般用14号）、一次性50ml注射器、无菌石蜡油棉球、无菌棉签、治疗巾。

其他用物：弯盘、医用胶带（蝶形胶带优先）、听诊器、水温计、别针、手消液，必要时备约束带、开口器、压舌板。

（三）环境与患者准备

环境准备：整理操作环境，保证光线充足、温度适宜，拉上隔帘或关闭门窗保护患者隐私。

患者准备：向清醒患者及家属详细解释置管目的、操作过程及配合要点，取得同意；协助患者取半坐卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰，将治疗